傷口不易癒合怎麼辦？5個傷口治療準則、傷口難癒合原因速看

傷口不易癒合怎麼辦？傷口是身體受到損傷後，組織修復的自然過程，當傷口未能在 4-6 周內恢復，便可定義為慢性傷口。慢性傷口不僅影響患者的生活品質，更可能引發嚴重的併發症，因此，了解慢性傷口的危險因子，有助於及早預防和治療。

常見的慢性傷口種類繁多，包括糖尿病足潰瘍、缺血性小腿潰瘍、淤血性小腿潰瘍、壓力性損傷等，這些傷口的成因各異，但都與某些危險因子有關，這篇文章將針對慢性傷口常見的原因與治療方法來詳細說明。

傷口難癒合原因有哪些？

當傷口不癒合出水就要留意是否為慢性傷口，臨床上常見的慢性傷口主要包括糖尿病潰瘍、靜脈潰瘍、缺血性潰瘍和壓瘡等。以下是這些傷口類型及傷口不易癒合原因說明。

1.糖尿病潰瘍

糖尿病患者常因血糖控制不良，導致周邊神經病變和血液循環不良，這使得足部容易受傷，而且產生的傷口容易感染且癒合緩慢。

這類潰瘍通常出現在足部足跟或腳趾，若不及時處理，很常面臨截肢狀況。

2.靜脈潰瘍

靜脈潰瘍多發於小腿，很特別的是常在內外側足踝附近，主要由於靜脈功能不全造成的血液回流不良，導致局部組織缺氧和水腫，這種情況下，傷口周圍的血中充滿缺氧及停滯的靜脈血液，使得癒合過程延遲，困擾生活。

3.缺血性潰瘍

缺血性潰瘍通常發生在腳部或趾部，因為動脈供血不足而引起，這類傷口因缺氧和營養供應不足，加上疼痛劇烈，而癒合緩慢，患者常伴隨有周邊動脈疾病。

4.壓瘡

壓瘡是由於長時間壓迫某一部位造成的組織損傷，常見於臥床或行動不便的患者，因持續的壓力和缺乏血液供應而難以癒合，尤其是在臀部和尾椎痛等部位。

傷口不易癒合怎麼辦？

傷口不癒合出水的治療方法多樣，主要依據傷口的類型和病因來選擇適當的療法。最重要的第一步，是確定傷口有足夠的血流復原，之後再選擇以下幾種常見的治療方式：

1.人工敷料

人工敷料包括海藻膠、銀離子敷料和泡棉敷料等，這些敷料能提供適當的濕度，促進上皮細胞生長，並有助於控制感染及滲液。

2.抗生素

對於感染性慢性傷口，使用抗生素是必要的，以控制細菌感染並促進癒合。

3.手術清創

手術清創是治療慢性傷口的重要步驟，透過去除壞死組織和感染源，使傷口回到一個新的癒合狀態。

這不僅能夠減少細菌滋生，還能刺激肉芽組織的生長，為後續的癒合過程創造良好環境。

4.負壓傷口治療

負壓傷口治療使用專門設備創造負壓環境，有助於去除傷口滲液，加速血液循環並刺激肉芽組織生長，這種方法在慢性傷口的清創後特別有效，可以促進癒合。

5.高壓氧治療

高壓氧治療是讓患者在高壓氧艙內吸入高濃度氧氣，吸入的氧氣將會溶解在血漿中，而進入全身的血液循環，增加傷口部位的氧氣供應，從而促進傷口癒合。

傷口不癒合出水，可以貼人工皮嗎？

傷口不易癒合怎麼辦？可以貼人工皮嗎？慢性傷口是否可以使用人工皮取決於傷口的性質和狀況，人工皮較適合用於淺層或小範圍的傷口，對於範圍過大、受傷較深，或是感染性傷口則不建議使用，應先進行清創，以去除壞死組織和感染源。

那麼究竟傷口應該保持乾燥，還是保持濕潤呢？其實慢性傷口保持濕潤比乾燥更有助於癒合，這是因為濕潤環境能促進細胞增生、加速膠原蛋白合成，並減少疤痕形成哦。

傷口不癒合，久了會怎麼樣？

當傷口長時間不癒合，且未接受治療時，可能造成感染風險增加、慢性疼痛、潰瘍擴大及組織壞死，甚至面臨截肢困境！

千萬不要忽視身上無法癒合的小傷口，一旦發現傷口長時間無法癒合，應立即就醫，找出根本原因，並接受專業治療，避免病情惡化，導致更嚴重的後果。以下是傷口不癒合且未積極治療可能帶來的後果：

1.感染風險增加

未經治療的慢性傷口容易受到細菌感染，使壞死的軟組織成為細菌滋生的溫床，這可能導致局部感染進一步惡化，甚至引發全身性感染，危及生命。

2.慢性疼痛

持續不癒合的傷口常伴隨著慢性疼痛，這會影響患者的生活品質，導致情緒低落和焦慮等心理問題，甚至進一步影響社交和人際關係。

3.組織壞死與潰瘍擴大

長期不癒合的傷口可能會導致周圍組織的壞死，進一步擴大潰瘍範圍，形成更大的傷口面積，使治療變得更加棘手。

4.截肢或手術需求

若慢性傷口發生在四肢或其他重要部位，且經過長期的治療無效，患者可能面臨截肢的風險。

尤其是糖尿病患者，若傷口未能有效治療，可能因為感染和血液循環問題導致四肢無法挽回，從而需要進行截肢手術來防止感染擴散至全身。

傷口無法癒合迷思，專業醫師來解惑

Q1：皮膚傷口難癒合，是癌症前兆嗎？

傷口癒合緩慢不一定是癌症的前兆，然而，如果傷口長時間不癒合且有異常變化，如出現硬塊、異常出血或皮膚變色，建議儘快就醫檢查，這可能是某些皮膚癌，如基底細胞癌或鱗狀細胞癌的徵兆。

Q2：傷口癒合慢，可以吃什麼加速癒合？

為了促進傷口癒合，應補充富含維生素C（有助於膠原蛋白生成）、維生素A（促進細胞修復）、鋅（增強免疫力）、蛋白質（促進組織修復）等營養素。

• 維生素C：橙子、葡萄柚、草莓、綠葉蔬菜、奇異果等。
• 維生素A：胡蘿蔔、紅椒、深綠色蔬菜（如菠菜、羽衣甘藍）等。
• 鋅：海鮮（如牡蠣、螃蟹）、紅肉、豆類、堅果、全穀類等。
• 蛋白質：牛奶、乳製品、雞蛋、魚、雞、瘦肉、豆腐等。

Q3：老人傷口難癒合怎麼顧？

老年人傷口癒合慢的原因通常與血液循環差、免疫力下降及慢性病，如糖尿病、高血壓有關。

除了保持傷口清潔、適當敷料外，也可以從日常飲食中加強蛋白質、維生素C、鋅的補充，或進行適當活動來促進血液循環，這些都對於傷口的癒合有幫助。

Q4：開刀傷口無法癒合，是清潔沒做好嗎？

開刀傷口無法癒合，不一定是清潔沒做好，可能與感染、糖尿病、營養不良、傷口張力過大等因素有關。若開刀傷口無法癒合，應及早回診，由醫師評估原因並給予適當治療。

Q5：傷口一直好不了看哪科？

傷口一直好不了，除了一般外科、整形外科、皮膚科之外，也可以前往心血管外科就診。

許多慢性傷口，尤其是下肢的傷口，往往與血管問題息息相關，心血管外科醫師會評估患者的血管狀況，若發現有血管阻塞或狹窄等問題，會優先處理血管，改善血液循環，這才是促進傷口癒合的關鍵。

Q6：傷口癒合紅紅的地方之後會變成疤嗎？

傷口癒合分為幾個階段，包括止血、發炎、增生和重塑。在發炎期，血管增生和發炎反應會導致傷口周圍出現紅腫現象，這是身體自然修復的表現，隨著時間推移，這些紅色區域通常會逐漸變淡。

然而，這是否會形成疤痕取決於傷口的深度、位置、治療過程以及個人皮膚的恢復能力，如果擔心疤痕問題，建議諮詢專業醫生或皮膚科醫生，尋求合適的處理方法。

預防傷口不癒合，掌握傷口復原時機

傷口癒合的黃金期通常是在受傷後的48至72小時內，這段時間內傷口修復力最佳，此時保持傷口清潔並進行相應治療，可以大幅提高傷口癒合的速度和效果。

過了黃金期後，傷口的癒合過程會進入組織再生階段，這時的修復速度相對減慢，且傷口更容易受到外界環境的影響，而影響傷口癒合。

因此，即時治療傷口是非常重要的，能有效減少感染風險、促進傷口修復並避免併發症的發生。

臟器暴露的傷口是否適合找心血管外科？

若傷口已暴露臟器，就不建議在血管傷口中心處理，出現此類傷口建議前往外科部就診，才能即時獲得最佳治療。

對於已出現慢性傷口問題的人來說，及早治療是相當重要的，如果您有任何傷口長期不癒合的問題，歡迎諮詢黃耀廣心血管外科！