心衰竭手術：僧帽瓣修補與三尖瓣修補，應用於擴張性心肌病變與媽祖的故事

前兩週，在這個武漢肺炎疫情大發作的時候，有一對老夫妻走入本人門診。病患是太太，個子小小。先生說話中氣十足，但是眼睛不太方便，幾乎是看不到了。他們送了一些節慶食物，我知道這是他們自已都捨不得吃的大禮，所以用這文章作記錄，以資回禮。

接到同事會診時，這位病患已經沒辦法睡覺(坐著喘...)，主因是她患有一種"擴大性心肌病變"，而且心臟收縮力只剩20%到30%。內科同事非常努力的幫她裝上最好的節律器，讓這個虛弱無力的心臟繼續跳動。顯然她的先生也知道這樣撐不下去，猜想，說不定外科能幫他換一個心臟？所以就拜託內科醫師能找外科醫師想想辦法。

附帶一提，大部分的心臟內科醫師覺得，這種擴大性心肌病變是心肌病變，就算有瓣膜逆流，外科修補也無法改善病程，不過心內同事還是幫他找了我們看看。

另一個問題是病人70多歲，在台灣，六十五歲以下，才能排入移植名單，所以心移植也無法進行。不過在會診的同時，我有將"僧帽瓣修補與三尖瓣修補，應用於擴張性心肌病變"這個方式，跟他先生聊了一下。先生表示這風險很大要考慮考慮，又，他太太是生活的唯一支柱，萬一她死了，他也活不下去。

時間過了幾週，內科又會診，病患在病房急救後插管，而且這次家屬很堅決的要開刀。我半信半疑的去看會診，想說這個開刀決定不太尋常。原來，家屬去港口宮問了媽祖大人，連續數次就是大吉，這篇文章附的照片，就是求來的籤。是說，他還有問其他的治療選項，通通是凶籤!!

(這也是這個故事的別名：MT Block的由來)。