無毒骨盆腔磁振造影MRI，提升骨盆腔充血症診斷準確度

骨盆腔充血症（Pelvic Congestion Syndrome，PCS）是較少被討論的疾病，骨盆腔充血症的成因通常有以下4點：

1. 靜脈功能不全：最常見的成因之一是骨盆腔內靜脈的血液回流受阻，導致靜脈曲張變型。這可能由於靜脈壁功能不全，血液逆流或靜脈壓力增加等因素引起的。
2. 懷孕：子宮和骨盆脈絡靜脈的壓力增加，可能會導致靜脈曲張和骨盆腔充血症。
3. 遺傳因素：有些人可能有家族遺傳上的易感性，使他們更容易發展骨盆腔充血症。
4. 其他因素：其他因素包括激素變化、慢性炎症、肥胖、腫瘤，長時間站立或坐著、運動不足等。

骨盆腔充血症表現症狀

骨盆腔充血症的表現症狀可以因人而異，以下是一些可能的症狀：

• 骨盆疼痛：這是最常見的症狀之一，可以是長期的、隱痛或間歇性的劇痛，通常集中在盆骨區域或下腹部。疼痛可能會加劇或惡化在月經週期、長時間站立或坐著、性交或體力活動後。
  在美國血管外科醫學會的定義中，超過六週的下腹痛可能是由骨盆腔充血症引起。
• 疲勞：許多患者感到疲勞、虛弱和身體乏力。
• 不正常出血：一些患者可能會經歷不正常的陰道出血，特別是在月經期間或性交後。
• 腰痛：患者可能報告腰部或骶骨區域的疼痛。
• 區域壓痛：患者可能會感到骨盆區域的壓痛或不適感。左邊出現的機會比右邊高一些。
• 性功能障礙：一些女性可能報告性慾減退或性功能障礙。在性行為過後依然會有下腹悶痛感。

骨盆腔MRI是什麼？

骨盆腔磁振造影(MRI)是透過強大的磁場，以及在磁場下的電磁效應來成像，它可以提供高解析度的影像，幫助醫生檢測和評估骨盆腔內的器官、組織、血管和其他病變。

在骨盆腔MRI檢查中，患者躺在一張特殊的檢查床上，並進入一個巨大的環形磁共振機器中，機器會產生強大的磁場和無害的無線電頻率脈衝，這些脈衝會激發身體組織發出特定的訊號；接收器會接收這些訊號，並轉換成高解析度的影像。

骨盆腔MRI檢查的適應症

• 子宮或卵巢腫瘤的評估
• 婦科問題，如子宮內膜異位症、子宮肌瘤等
• 前列腺檢查，如前列腺癌的評估
• 骨盆腔疼痛的原因評估
• 骨盆腔內器官組織血管病變、感染發炎、外傷、先天性異常等疾病

至於骨盆腔檢查費用，會根據不同的地區、診所和醫療機構而有所差異，具體費用需與提供檢查服務的醫療機構聯繫以獲取準確的價格資訊。

為什麼骨盆腔影像檢查會優先考慮骨盆腔磁振造影？

骨盆腔充血症的診斷和評估通常需要進行影像檢查，以幫助醫生確定病變的位置、範圍和嚴重程度。在骨盆腔充血症的影像檢查中，我們研發的『無毒全靜脈磁振造影』常被優先考慮，原因如下：

1、解剖詳細度

出色的結構解剖詳細度，能清楚顯示骨盆腔內各種組織和器官的情況，包括子宮、卵巢、輸卵管、血管等。這對於評估骨盆腔內靜脈曲張和其他可能的病變至關重要。

2、血流評估

無毒全靜脈磁振造影提供動力學分析，例如血流評估。對於評估血管充血和血液逆流等靜脈系統問題非常有用。

骨盆腔電腦斷層VS骨盆腔核磁共振

無毒骨盆腔核磁共振（MRI）

MRI骨盆腔檢查過程無輻射也不用顯影劑，與其他影像檢查方法（如CT掃描）相比，MRI不使用X射線或其他形式的輻射。

這對於婦科疾病的評估更加安全，尤其對於患者可能需要反覆進行檢查的情況，且在年輕、仍在生育年齡的女性身上特別合適。

骨盆腔電腦斷層掃描（Pelvic Computed Tomography，CT）

骨盆腔電腦斷層掃描在骨盆腔充血症診斷上依然有一定的功能：

• 有時候病患無法進行『無毒全靜脈磁振造影』時，只能用斷層掃描來進行骨盆病變分析。
• 電腦斷層掃描具有出色的空間解析度，對於顯示骨骼結構、鈣化和體積病變等較好。
• 某些醫材(如舊型骨釘)會對『無毒全靜脈磁振造影』造成干擾，因此只能用斷層掃描來提供一些影像。

4種骨盆腔檢查方式，醫師來解答

為了評估和診斷骨盆腔相關疾病和問題，醫師使用多種影像學檢查方式。除了以上介紹的骨盆腔磁振造影檢查與骨盆腔電腦斷層檢查外，還有骨盆腔超音波檢查和靜脈攝影。

骨盆腔超音波檢查（Pelvic Ultrasound）

• 成像原理：使用超音波技術，發射和接收超音波訊號生成影像。
• 檢查目的：部分民眾常會詢問骨盆腔超音波檢查什麼，骨盆腔超音波主要可檢查卵巢、子宮等器官否有病變，如子宮內膜癌、子宮肌瘤、子宮內膜增厚、卵巢癌、卵巢囊腫等。
• 檢查過程：約15-30分鐘。

靜脈攝影（Angiography）

• 成像原理：在患處那側放置靜脈留置針，並注入對比劑以觀察靜脈影像。
• 檢查目的：常用於診斷靜脈相關疾病，例如狹窄靜脈的擴張治療、靜脈血栓症的藥物灌注溶解血栓，或在預防肺動脈栓塞時放置下腔靜脈過濾器。
• 檢查過程：約30分鐘。

     

骨盆腔影像檢查方式	無毒全靜脈造影	電腦斷層合併顯影劑使用	超音波(經陰道)	靜脈攝影加血管內超音波
骨盆解剖	最佳 特別是軟組織及血管清楚	次佳 如鈣化、骨骼結構明顯	局部	無血管以外骨盆腔資訊
侵入性	無	無	無	有
輻射毒性	無	有	無	有
費用	中	低	低	極高
血流動力	最佳	無	次佳	單一位置
客觀性 (不因操作者影響檢查結果)	是	是	否	否
使用時機	術前評估、術後追蹤	術前評估、術後追蹤	術前篩檢	術中評估

骨盆腔影像檢查與治療，一站完成

在嘉義長庚醫院，黃耀廣醫師與陳建瑋醫師合力研發專利『無毒全靜脈磁振造影』，對於轉介而來的病患，都是以『無毒全靜脈磁振造影』評估整體骨盆腔血流狀況後，與病患討論「介入」或「藥物」的治療方案。

如果經過治療後仍有不適，也會再次以『無毒全靜脈磁振造影』進行評估病灶復原狀況，歡迎有相關需求的病患及醫師與我們聯絡。