人工血管通常運用於腎臟功能喪失的病患,為了降低身體毒素,要進行血液透析,也是俗稱的「洗腎」,病患如須長期血液透析,必須有個穩定的血析透析通路,建立健全的人工血管通路,能幫助更簡單地將血液抽出體外,淨化血液後,再送回病患體內。
而大部分人對洗腎人工血管手術時間感到疑問,或是好奇裝人工血管會痛嗎?本篇將對洗腎人工血管手術時間、是否需住院等內容做說明。
在進行血液透析前,必須先建立健全的血管通路,而一般血液透析通路有三種:自體廔管、人工血管廔管和中期洗腎管。
因為病患的廔管的表淺靜脈夠粗夠大,可以提供足夠的血流來洗腎。
通常是因為病患沒有健康的表淺靜脈,或是已經開始洗腎,沒有時間讓表面的血管長大,此時可使用人工血管連接動脈和深層靜脈。
當病人血管條件不佳,無法建立人工血管,只好選擇此種方式進行血液透析。洗腎管是直接插管子到心臟旁的上下腔靜脈抽血,手術完當天就可以洗腎。
這三種管路讓血液能快速的由身體內抽出,淨化後,再快速的注回病患體內。
人工血管廔管的原理,是從病人的動脈處,用一條人造的血管,經過病人身體表面的皮膚下,再回到病患的深處靜脈,讓血流能持續的通過人工血管。
當病患須要進行血液透析時,洗腎護理師就能由表面皮膚下的人工血管,讓大量的血液進出病人的身體,進行血液淨化。
腎衰竭患者通常不會以全身麻醉的方式進行人工血管手術,因此廔管手術多半是以局部麻醉下進行。洗腎人工血管手術部位以手臂為第一優先,少部分的病人因為病情需要而必須選擇以前胸或大腿作為手術部位。
有的人會好奇,裝人工血管要住院幾天?一般來說,在適當的處置下,病患不須住院進行人工血管手術,不過在有些非常怕痛的病患,或是意識不清的患者,才會建議住院,再以全身麻醉的方式進行人工血管手術,以保障手術過程平順。
裝人工血管要多久?一般而言,裝人工血管時間大約為1~2小時,而有施行全身麻醉的患者,手術後需在恢復室觀察1小時,故人工血管手術時間大約為2~3小時。
如果是長期有使用抗血小板藥物的病患,因凝血比較困難,止血人工血管時間會增長,這時會使用自費生物膠來降低手術出血。
人工血管裝完後,患者會感受到手術部位的人工血管酸痛,而人工血管痛是因為手部血液循環改變,造成手部會有麻、腫、痛的狀況。
那麼人工血管痛多久呢?通常人工血管手術後,大概要一個月左右才會慢慢回復,此時可服用止痛藥,讓回復過程快一點。
人工血管廔管術後,通常要六到八周才會開始使用人工血管進行透析。手術後要注意手臂處人工血管是否有發紅、感染或是發燒。另外,因為手部的循環改變,有時手掌會變的又冰又麻,如果有這種現象,須要儘快回診治療。