首先恭喜鄭元熙醫師在繁忙的心臟外科工作中,能完成這篇很有參考價值的科學文獻。
這篇主要是分享嘉義長庚醫院在處理我們心臟外科最危險的疾病:A型主動脈剝離的經驗,題目如下
Does interhospital transfer influence the outcomes of patients receiving surgery for acute type A aortic dissection? Type A Aortic Dissection: Is Transfer Hazardous or Beneficial?
要處理A 型主動脈剝離病患,除了須要有二十四小時的心臟外科主治醫師待命外,更須要有24小時待命的體外循環師,隨時可以緊急手術的開刀房與術後加護病房。同時這樣的大型手術,須要充足的麻醉科專家、血庫、手術器械及各式藥物。問題是,偏偏不是每天都有這樣的手術,在目前的健保制度下,這種手術變成了真正的燙手山芋 (其實是燙手石頭....)
在醫療資源這麼有限的台灣嘉義縣,對這種真正的急重症,我們還是勇敢的承擔搶救病患的重任。我們科雖然只有三位心臟外科醫師及三位體循師,但還是時常接受外院轉診這類病患至本院。
這篇文章便是藉著分析轉診與本院自行診斷出的主動脈剝離病患的預後,替我們科留下這十年來,為鄉親健康奮鬥留下珍貴的紀錄。
最可怕的A型主動脈剝離術前
主動脈剝離術後(進行主動脈弓置換)