骨盆腔發炎肚子脹大、腰痛別輕忽！小心患上慢性骨盆腔疼痛症候群

女性下腹疼痛是常見的狀況，但若長期下腹疼痛伴隨肚子脹、悶、腰痛，就要注意是不是骨盆腔內有問題了！

骨盆腔酸痛、悶痛常見於15~44歲間的女性，然而造成骨盆腔疼痛的原因眾多，從生理上的月經週期變化、排卵期不適，到感染、子宮內膜異位症等疾病，都可能引發疼痛。以下將說明骨盆腔疼痛的成因、症狀，以及如何緩解疼痛，幫助女性朋友重拾健康快樂的生活。

骨盆腔發炎肚子脹大好可怕！骨盆腔疼痛症狀一覽

骨盆腔發炎（Pelvic Inflammatory Disease, PID）是一種常見的婦科疾病，除了下腹痛、骨盆腔發炎腰痛，還可能因骨盆腔發炎肚子脹大，還伴隨許多令人困擾的症狀。讓我們一起來了解這些症狀，以便及早發現、及早治療。

• 持續腹痛：持續性下腹疼痛，初期多為鈍痛，可能隨時間擴散至對側。
• 性行為疼痛：在性交時感到疼痛，通常在發炎期間更為明顯。
• 肚子脹大：腹部感到脹氣或不適。
• 白帶增多：陰道分泌物增多，可能伴隨異味。
• 月經異常：如月經不規則或經期延遲。
• 發燒及全身症狀：可能出現高燒、寒顫、頭痛等全身性症狀。
• 腸胃道症狀：如噁心、嘔吐、食慾不佳、腹瀉等。
• 尿道症狀：可能出現頻尿或排尿疼痛。

為何會骨盆腔發炎？5大原因帶你看

1. 細菌感染：陰道中的病菌（如披衣菌、淋病雙球菌、大腸桿菌等）可能透過性行為或其他途徑感染子宮頸，進而向上擴散至子宮和骨盆腔。
2. 性行為：頻繁的性行為、過早發生性行為或與多位性伴侶的接觸，均會增加感染風險。
3. 衛生習慣不良：如生理期未保持良好衛生、過度沖洗陰道等，可能破壞陰道的自然防護機制，導致感染。
4. 免疫力低下：身體抵抗力差、疲勞或其他健康問題，也會更易受到感染。
5. 避孕方式：使用子宮內避孕器（IUD）若未保持無菌操作，細菌可能隨之進入子宮，增加感染風險。

骨盆腔痠痛會好嗎？認識慢性骨盆腔症候群

許多女性朋友都有過骨盆腔痠痛的經驗，但如果這種疼痛持續了六個月以上，就很有可能是慢性骨盆腔症候群，請務必立即就醫治療。

骨盆腔症候群的疼痛範圍包含骨盆部位、下腹部、下背部、臀部或大腿內側，並可能影響排尿、排便或性生活，若不進行治療，慢性骨盆腔疼痛可能對患者造成以下影響：

1. 疼痛加劇或持續：

若不進行治療，疼痛可能會變得更加持久且劇烈，進而影響日常生活與工作。疼痛的部位可能會擴大，或在活動時加重。

2. 性生活問題：

慢性骨盆腔疼痛常伴隨性交疼痛，對於患者的性生活造成極大困擾，也可能導致情感疏離或親密關係的問題。

3. 不孕或生育困難：

長期未治療的慢性骨盆腔症候群可能影響生殖健康，增加不孕的風險。

4. 心理健康受影響：

長期的慢性疼痛可能導致情緒低落、焦慮或抑鬱，影響心理健康並降低生活品質，可能會進一步惡化疼痛感受，形成惡性循環。

骨盆腔發炎腰痛、肚子脹大可以怎麼治療？

當你出現骨盆腔發炎的症狀時，請儘速到婦產科就診，婦產科醫師會透過詳細的病史詢問、身體檢查以及相關檢查（如超音波、血液檢查等），來確診病因並制定治療計畫。

骨盆腔發炎治療方式

1. 口服抗生素：對於症狀較輕的患者，通常會開立口服抗生素來緩解症狀，治療時間約為1至2週。
2. 居家熱敷：輕度發炎的患者在家中可使用熱敷來舒緩疼痛，能夠放鬆肌肉並減少不適感。
3. 靜脈抗生素：若症狀較嚴重，患者可能需要住院接受靜脈注射抗生素，以便更有效地控制感染。
4. 消炎止痛藥：可使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛和不適感。
5. 手術治療：如發炎持續惡化，導致輸卵管卵巢膿瘍破裂，就必須立即進行手術以清除膿液。

骨盆腔發炎症狀PTT精選問答

Q1.骨盆旁邊痛是慢性骨盆腔疼痛症候群嗎？

骨盆旁邊痛不一定是慢性骨盆腔疼痛症候群，但若疼痛持續六個月以上，且伴隨其他症狀，如經期疼痛加劇、性交疼痛、排尿困難等，就很有可能是。

以下的自行檢測方法並非專業診斷，若身體出現症狀，建議你立即到婦產科看診喔。

• 疼痛持續時間：若疼痛持續六個月以上，且沒有明顯的緩解。
• 疼痛性質：疼痛的狀態是否為鈍痛、脹痛、或抽痛？
• 疼痛位置：疼痛是否集中在某個特定的部位，或是擴散到其他部位？
• 伴隨症狀：是否伴隨其他症狀，如發燒、陰道分泌物異常、排尿困難等？

Q2.骨盆腔疼痛位置包含哪邊？

骨盆腔疼痛的位置範圍相當廣，疼痛感可能會從下腹部開始，向外擴散到腰部、骨盆兩側甚至大腿內／外側。

骨盆腔發炎時可能會感到下腹部深處的悶痛、脹痛，或是像有東西在拉扯的感覺（下墜感），這種疼痛感有時會隨著姿勢的改變而加劇，例如站立、行走或性行為時。

此外，疼痛也可能放射到腰部，造成腰酸背痛；或是延伸到骨盆兩側，也就是髖關節附近，產生類似髖關節疼痛的感覺。

Q3.懷疑骨盆腔發炎出血、發燒該看哪科？

若出現骨盆腔發炎伴隨出血和發燒的情況，建議立即前往婦產科就醫，如果病情嚴重，可能需要住院治療，甚至手術處理，因此，及早就醫對於控制病情及預防併發症有很大的幫助。

然而，如果慢性疼痛無法改善，要想到較少被提到的「骨盆腔充血症」，這時便應該向靜脈血管專家、如黃耀廣醫師，諮詢相關情報。

骨盆腔發炎多久會好？建議諮詢專業醫師

骨盆腔不適的恢復時間會因人而異，若為輕微發炎並即時接受治療，通常可在一至兩週內痊癒，但若未及時處理或感染加重，可能需要更長時間的治療，並且風險與並發症也會增加，因此，若出現骨盆腔發炎症狀，如腹痛、發燒、異常出血等，建議及早就醫及早治療喔！

若有懷疑有骨盆腔充血發炎疼痛的相關問題，歡迎到黃醫師心血管外科門診諮詢。