靜脈曲張如何治療？靜脈曲張治療方式與就醫流程分享

靜脈曲張如何治療？有腿上有難看的靜脈曲張，想要讓它消失，翻遍所有文章，了解所有靜脈曲張治療方式後，尋求醫師協助的流程是怎樣呢？？在這篇文章中整理一下病友想要知道的靜脈曲張就醫步驟（以“嘉義長庚醫院就醫過程”為說明內容）

治療靜脈曲張，有哪些選擇？

靜脈曲張治療方法，常見有手術治療、雷射治療、硬化劑治療及壓迫治療。

• 手術治療：當靜脈曲張嚴重時，醫生可能會建議進行手術，因為手術是最令人滿意的治療方式之一。
• 靜脈曲張雷射治療：使用血管內或血管外的雷射光束，可以阻斷曲張靜脈的血流，或者用於去除細微的蜘蛛靜脈曲張。
• 硬化劑治療：透過將硬化劑注入靜脈內，破壞內皮細胞，引起血管痙攣和發炎反應，形成血栓和纖維化，從而達到消除靜脈曲張的目標。
• 壓迫治療：使用彈性襪或彈性繃帶對患部進行壓迫，減少病變靜脈的擴張。

靜脈曲張手術－術前檢查

首先您須要先掛號門診（圖一），這樣黃醫師才能診視您的腿部問題、分析相關症狀（足腫痛、變色、慢性傷口，或半夜抽筋）、了解過去病史（腹、婦科及其他靜脈手術）及其他合併狀況（糖尿病、心臟病等），然後安排合適的檢查。

一開始檢查足部靜脈超音波及胸部X光片，目的是確定靜脈是否真的有問題。因為當日在醫院檢查室通常已經排滿病患，無法臨時再加作檢查，通常是安排下次回診時先去超音波檢查室做完後，待內科醫師完成報告後再與病患討論。

如果病患有考慮微創靜脈手術治療，我們會建議安排“無毒全靜脈下肢核磁掃描”(為自費健康檢查)。

圖一：掛號門診

靜脈曲張手術－擬定治療計畫

完成檢查後便會依照病患狀況，決定治療計畫（圖二）。每位病患都有不同的計畫，單純的病變，會建議用“超級靜脈膠” 來處理，而比較複雜的病患，會比較傾向使用”雷射靜脈閉合系統“來完成，通常從第一次門診到完成治療計畫，須要二週。

圖二：決定治療計畫

一般來說，病情較嚴重，或是對庝痛敏感須要麻醉的病患，我們會在週五安排住院，週六手術，休息一日後回家，微創手術須時約一小時，絕大部份的病患術後都不須要止痛藥。

在開完刀當天到術後兩週，要嚴格穿著彈性襪（起床後穿好彈性襪再下床，睡前再脫下彈性襪），術後前幾週到幾個月，時有碰到皮膚色素較明顯，須要幾週至半年顏色才會變淡。

靜脈曲張手術－開始治療

病患與家屬會依照自身的工作及時程安排，決定何時要接受微創手術。

• 術前準備：當病患入院後會先做術前準備（抗生素，麻醉訪視，自費硬化劑等）。
• 患部照相：手術當天會先進行患部照相（圖三）。患部照相的目的是為了評估微創手術後的效果（圖四）。
• 進行手術：消毒完成後，便會依照“無毒全靜脈下肢核磁掃描”指引，進行微創靜脈手術 (圖五)。
• 手術完成：手術完成後便會以彈性襪加壓後送回病房，第二天早上才會移除彈性襪，檢視傷口，傷口大多為針孔，不須特別再換藥。如果患肢沒有特別的變化，就可以準備回家。

圖三：患部照相

圖四：傷口癒合

圖五：進行微創靜脈手術

靜脈微創手術回家後，如果患肢有發紅，或有發燒現象，那須儘速回到醫院急診治療。大多數的病患僅須每日在家中以碘酒擦拭傷口上的透氣膠，在一週後回門診就可以了。

術後若有輕微瘀青，大約會於二週後消失，二週後可以從事輕度運動，但須要穿著彈性襪下進行。